domingo, 3 de mayo de 2015

Epidemología (por Marta González Martín)

En Europa, la zona con más baja prevalencia de hipolactasia se observa en el noroeste, alrededor del Mar del Norte y alrededor de partes del sudoeste del Mar Báltico. La prevalencia más alta se encuentra en el sur de Europa y en partes del este de Rusia. En Grecia se ha determinado una prevalencia de hipolactasia del 38 – 45 % de la población, en Italia del 18 – 52 % y en Francia del 37 – 47%

Se describen tres tipos de intolerancia a la lactosa o hipolactasa:

 Primaria:

 Esta es la forma más común, pero la menos diagnosticada. Los niveles de lactasa de cada individuo varían acorde con la edad y el origen étnico.

 La hipolactasia tiene un patrón fisiológico normal. 

La mayoría de los adultos tienen bajos los niveles de lactasa como parte de un desarrollo evolutivo normal, tal es así que hay estudios que revelan que la actividad de lactasa disminuye cuando se inicia el destete, en la mayoría de los mamíferos.

 En los humanos esto ocurre entre los 3 y 5 años. Por lo tanto la mayoría de los adultos tienen niveles relativamente bajos de la enzima lactasa, siendo susceptibles a desarrollar síntomas de intolerancia a la lactosa.


- nivel de lactasa = + síntomas de intolerancia a la lactosa


Secundaria o adquirida:

 Puede ocurrir en aquellas enfermedades gastrointestinales que dañan el ribete en cepillo del enterocito (célula epitelial del intestino delgado)  o que incrementan significativamente el tiempo de tránsito intestinal en la mucosa yeyunal.
 

 Congénita o Terciaria (Alactasia):   

 Es un trastorno metabólico congénito raro caracterizado por la completa ausencia de actividad de lactasa en el intestino delgado. 

 Prevalencia de la Hipolactasia Primaria:  

 Como mencionamos anteriormente, la prevalencia (número de casos) de hipolactasia primaria varía según el grupo étnico. Puede ser tan baja como 2% de la población en el caso de los europeos del norte, hasta cerca del 100% en los asiáticos e indios americanos adultos. Los negros y los judíos askenazi tendrían una prevalencia del 60 al 80% y los latinos una prevalencia del 50 al 80%.
 

 A fin de conocer la prevalencia del déficit de lactasa en Europa, se recopilaron referencias sobre 30 poblaciones, configurando la base de datos que se muestra en la Tabla III.   Las poblaciones con alta proporción de intolerancia a la lactosa, están presentes en el Centro de Italia, Turquía y Sicilia.   Por el contrario, las poblaciones con baja proporción de intolerancia a la lactosa, aparecen en Suecia, Dinamarca e Irlanda.
 
 

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